马博士谈营养

1991年由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起定于每年的11月14日为“世界糖尿病日”，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。据了解，目前，全球糖尿病患者人数已经达到了2.85亿的惊人数目。

出场专家： 马冠生，博士，研究员。中国学生营养与健康促进会副会长，中国营养学会常务理事。

我国最新流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，有9240万成年人患有糖尿病，另有1.48亿人处于糖尿病前期，他们是糖尿病庞大的“后备军”。中国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。目前约有患者近4000万人，且患病率正在逐年升高，发病的年龄段已提前到30岁到40岁之间。

糖尿病与饮食结构有着密切的关系。临床研究也证实，药物治疗和控制饮食相结合对病情控制很有利，正如俗话所说：“三分治，七分养。”关键在于您怎么养，就是您能吃什么，要怎么吃才安全。

提起糖尿病，不少人都知道，可能自己的同事、朋友中就有得糖尿病的。我们平常说的糖尿病其实包括两种类型，一种叫一型糖尿病，另一种叫二型糖尿病。

一型糖尿病，也叫胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病。它的特点是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的症状包括多尿、口渴、经常感到饿、体重减轻、视力减退和疲乏，这些症状可突然出现。我们现在还不清楚一型糖尿病的病因，也很难预防它的发生。

二型糖尿病，也称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。是由于人体无法有效利用胰岛素造成。糖尿病患者中有90%的属于二型糖尿病，主要是由于体重超重和缺乏身体活动所致。症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。所以，经常会在发病多年之后才诊断出来，这时候已经出现并发症。这类糖尿病绝大多数发生在成人，但现在也在儿童中发现。

还有一种糖尿病叫做妊娠期糖尿病，症状和二型糖尿病差不多，通常都是通过产前筛查诊断出来的。

我国居民中得糖尿病的比例在不断增加，2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，18岁及以上居民患病率为2.6%。到了2010年，居民糖尿病患病率增加到了9.7%。但是，只有三分之一的人知晓糖尿病，在知道自己患有糖尿病的患者中，糖尿病治疗率达到92.5%；在接受糖尿病治疗的患者中，只有三分之一的血糖得到控制。

调查研究发现，得糖尿病的危险因素包括：

（1）糖尿病家族史。就是家里祖父母、父母辈里有得糖尿病的。

（2）肥胖。体重超重、肥胖增加得Ⅱ 型糖尿病的危险。

（3）身体活动不足。身体活动不足增加糖尿病发病的危险，活动少的人与经常活动的人相比， Ⅱ型糖尿病的危险差2-6倍。

（4）年龄越大越容易得2型糖尿病。

（5）生命早期的营养状况。妊娠期糖尿病或IGT 可引起胎儿发育异常（巨大儿），其后代的糖尿病发病率明显升高。

（6）不健康的生活方式会增加得Ⅱ型糖尿病的危险。

下面是一份评估你得Ⅱ型糖尿病风险的问卷，根据自己的实际情况选择答案，记下对应的得分，然后相加，得出总分。看看自己得Ⅱ型糖尿病的风险有多高。如果高的话，就需要提高警惕，早点预防。健康第一啊！

1、年龄？

（1） < 45岁　　0分　　（2） 45-54岁　　2分

（3） 55-64岁　　3分　　（4） > 64岁　　4分

2、体质指数？（计算方法：体重/身高X身高）

（1） < 24公斤/米2　　0分　　（2） 24-28公斤/米2　1分　　（3） > 28公斤/米2 　　3分

3、腰围？

男 女

（1） <85厘米 <80厘米　　0分　　（2） 85-95厘米 80-90厘米　　3分　　（3） >95厘米 >90厘米　　4分

4、每天锻炼30分钟以上？

（1） 是　　0分　　（2） 不　　2分

5、每天吃水果？

（1） 是　　0分　　（2） 否　　1分

6、每天吃蔬菜？

（1） 是　　0分　　（2） 否　　1分

7、长期服用过降血压药？

（1） 否　　0分　　（2） 是　　2分

8、血糖高（体检、患病或是怀孕期间查出）？

（1） 否　　0分（2） 是　　5分

9、直系或旁系亲属中有被确诊为糖尿病？

（1） 否　　0分

（2） 有，爷爷/姥爷、奶奶/姥姥、姑妈/姨妈、叔、伯/舅、表兄妹/堂兄妹（或其子女）　　3分

　　（3） 有，父母、兄妹、子女　　5分

测评结果：

<7分：10年内得Ⅱ型糖尿病可能性较低，仅有1%。

7-11分：10年内得Ⅱ型糖尿病的可能性轻度升高，为4%。

12-14分：10年内得Ⅱ型糖尿病的可能性中度升高，为17%。

15-20分：10年内得Ⅱ型糖尿病的可能性较高，为33%。

> 20分：10年内得Ⅱ型糖尿病的可能性非常高，为50%。